Imetyksen tuki ry

Imetysuutisia 2/2003, julkaisija Imetyksen tuki ry, tiedustelut itu (at) imetys. fi
Artikkelia ei saa kopioida eik� sit� saa k�ytt�� esimerkiksi uuden artikkelin l�hdeaineistona ilman mainintaa l�hteest�. Tulostaminen ja edelleen jakaminen ei-kaupallisiin tarkoituksiin, l�hde mainiten on sallittua.

Mutta vauva se vain nukkuu: v�syneen tai heikosti imev�n vauvan imett�misest� - Karla Loppi

Er�s yleisimmist� imetyksen alkuongelmista on se, ett� vauva ei ime riitt�v�sti. H�nt� ei saa hereille, tai h�n imee liian harvoin, tai on rinnalla jatkuvasti mutta imee heikosti ja enimm�kseen torkkuu. T�llainen voi yll�tt�� aiempia lapsiaan helpommin imett�neen tai kokeneen imetystuki-ihmisenkin, ja huoli imetyksen k�ynnistymisest� ja vauvan ravinnosta voi olla suuri.

8 - 12! Normaali imetysrytmi

Normaalisti vastasyntynyt imee rintaa muutaman tunnin kuluessa syntym�st��n kerran tai jokusen pitk��n ja hartaasti, ja lep�� sen j�lkeen noin vuorokauden. Muutama imetyskerta pit�isi kuitenkin sattua t�h�n lepovuorokauteenkin. Imetyill� m��rill� ei ole t�ss� vaiheessa merkityst�.

Tihe� imeminen voi alkaa ensimm�isen tai toisen vuorokauden aikana. Vauva voi, ja h�nen on hyv�kin, viett�� rinnalla l�hes koko aikansa. Tihe� imetys t�ss� vaiheessa auttaa maitoa nousemaan nopeasti mutta tasaisesti, vaikka t�m� 1-2 vuorokautta kest�v� jakso voikin olla raskas �idille.

Noin kolmannesta vuorokaudesta alkaen muutaman viikon ajan imetyksi� pit�isi tulla v�hint��n 8-12 vuorokaudessa. Vauvan on hyv� antaa ime� niin usein kuin h�n haluaa. Tusina imetyst� ei ole yl�raja, vaan tarkoittaa, ett� jos yhten� p�iv�n� imetykset j��v�tkin kahdeksaan kertaan, toisena niit� olisi sitten hyv� olla - v�hint��n - l�hemp�n� tusinaa.

Vauvan tiet�� saavan tarpeeksi maitoa, kun h�n kastelee v�hint��n viisi vaippaa p�iv�ss� ja noin kolmannesta vuorokaudestaan alkaen kakkaa v�hint��n 2-5 kertaa p�iv�ss� kunnon turauksen. Kakan v�rin tulee muuttua ensimm�isen viikon aikana tummasta keltaiseksi "maitokakaksi".

Jos n�m� normaalin imetyksen m��r�t ja riitt�v�n maidon merkit t�yttyv�t, vauvan paljo nukkuminen on luultavasti vain merkki kyll�isest� ja hyv�st� olosta.

Miksei vauvani ime?

Jos vauva ei merkeist� p��tellen saa tarpeeksi maitoa, tai imetyskertoja tulee liian v�h�n, vauvan uneliaisuuteen t�ytyy kiinnitt�� huomiota. H�net on saatava rinnalle useammin, ja imu on saatava tehokkaammaksi.

Syit� vauvan uneliaisuuteen voi olla monia: vaikea synnytys, �idin saama l��kitys/puudutukset synnytyksen aikana, vauvan pienipainoisuus, keltaisuus, ennenaikaisuus (vaikka vauva olisi isokokoinenkin), �idin kohonneet sokeriarvot, jokin infektio tai vaikkapa vauvan "liika vaatimattomuus" (vienoja rinnalle p��syn pyynt�j� ei huomata tarpeeksi usein ja vauva heikkenee liian harvalla imetyksell�). Ennenaikaisina syntyneet vauvat imev�t joskus aluksi normaalisti, mutta v�s�ht�v�t sitten muutaman p�iv�n tai viikon ik�isen�.

Joskus syyt� ei l�ydy. Ylenpalttinen huolestuminen ei ole tarpeen, harvoinpa kyse on mist��n vakavasta. Vauvat ovat erilaisia luonnostaankin. Kaikki j�rjestyy yleens� kun vain saadaan maito nousemaan rintoihin ja vauva oppimaan imeminen.

Mik� avuksi?

Jos vauva ei ime tarpeeksi usein ja tehokkaasti, �iti voi "tilata" h�nelle lis�� maitoa lyps�m�ll� rintojaan. T�m� on hyvin t�rke�� silloin, jos vauva ei pysty ensimm�isten p�ivien tihe��n maidonnostatus-imetykseen. Jos vauva ei ime melkein ollenkaan, lypsyj� tarvitaan yht� usein kuin normaalisti imetyksi�, eli v�hint��n 8-12 vuorokaudessa. Jos vauva imee jonkin verran, 5-6 kertaa riitt��. V�hint��n yksi kerta n�ist� y�ll�. T�t� tehokasta lyps�mist� tulisi jatkaa 3-7 vuorokautta tai kunnes vauva itse alkaa ime� tarpeeksi. Vaikka maitoa tulisi vain tippa, lyps�mist� kannattaa jatkaa sinnikk��sti. Kysy imetysohjaajalta tai -tukihenkil�lt� lypsytekniikoista ja pumpuista.

Jos vauva aikoo "nukkua onnensa ohi", eli ei toisenkaan vuorokautensa lopuilla ole aloittanut tihe�� imemist� maidon nostattamiseksi, teelusikallinen tai pari �idilt� lypsettyj� tehotippoja saattaa virkist�� h�net.

Vauva kuuluu �idin kainaloon, varsinkin v�synyt vauva. Ensimm�isten vuorokausien aikana vauvan j�tt�minen pitkiksi ajoiksi itsekseen tai liian l�mpim�n v�llyn alle vuoteeseen voi vaivuttaa vauvan "kohtuhorrokseen", niin ettei luonnollinen tihe�n imuttelun kausi lainkaan k�ynnisty. My�s my�hemmin, miss� i�ss� tahansa, ihokontakti tai vauvan kantaminen syliss� tai kantoliinassa lis��v�t h�nen vireytt��n ja imuhalujaan.

2-3 tunnin kuluttua edellisest� imetyksest� vauva riisutaan ihokontaktiin �idin kanssa, puristetaan tippa rinnasta houkutukseksi ja odotetaan.

Vauvaa ei kannata yritt�� her�tt�� syv�n unen aikana vaan tarkkailla, milloin vauva on kevyen unen vaiheessa (silm�t py�riv�t luomen alla, huulet ja raajat liikahtelevat). Silloin menestys voi yht�kki� olla paljon parempi.

Jos hamuilu ei k�ynnisty noin varttitunnissa, kokeile joitain n�ist� her�tyskonsteista:

Ihokontaktia voi tehostaa silittelem�ll� vauvaa (oikein kevyesti), k�velytt�m�ll� sormia h�nen selk�rankaansa pitkin, hivelem�ll� huulia ja niskaa, hieromalla vauvan k�si� ja jalkoja peukalolla (tosi kevyesti), liikuttamalla h�nen raajojaan (varjonyrkkeily� ja ilmapolkupy�r�ily� kevyesti, kevyesti) jne
Juttele vauvalle ja hae katsekontaktia.
H�m�rr� valaistusta (vauvat ovat herkki� valolle ja kirkas valaistus voi saada laittamaan silm�t kiinni, ja se taas voi saada vaipumaan uneen).
Pid� vauvaa pystyasennossa. Tied�mmeh�n nuket, joiden silm�t menev�t kiinni makuulle laskiessa ja aukeavat pystyasennossa. Vauvalla voi olla sama juttu. Pid� vauvan selk�� k�tt�si vasten ja tukien niskaa, hartioita ja alaselk�� kohota h�nt� istuvaan asentoon.
Pyyhi vauvan kasvoja kostealla viile�ll� kankaalla.
Jos vauva ei viel�k��n her��, �iti voi lyps�� pienen m��r�n ja tarjota sit� suuhun lusikan k�rjell� tai l��keruiskulla (saa apteekista - tietysti ilman neulaa) ja yritt�� rintaa heti sen per��n.

Kun vauva jo imee, mutta heikosti tai liian v�h�n aikaa, hyv� tapa saada h�neen enemm�n maitoa ja houkutella h�nt� viipym��n pidemp��n rinnalla on puristaa h�nelle maitoa suoraan suuhun. Rintaa puristetaan rauhaskudoksen takaa, eli l�helt� rintakeh��, ja puristus on napakka, mutta ei saa sattua. Puristaminen aloitetaan kun vauva ei en�� niele (tai heti jos h�n ei edes aloita), tai nieleminen harvenee selv�sti. Puristamisen ansiosta vauva usein alkaa nielemisen uudelleen. Ellei vauva aloita nielemist� n. 10 sekunnin aikana, vaihda puristuskohtaa. Puristamista jatketaan kunnes k�si v�syy tai kunnes vauva ei en�� niele tai nieleminen harvenee. Rintaa puristetaan tasaisesti eri kohdista. T�t� voi harrastaa vaikka jokaisen imetyksen aikana kunnes vauva on voimistunut tai piristynyt ja p�rj�� selv�sti omillaan.

My�s pelkk� rinnan sively imetyksen aikana lis�� vauvan saamaa maitom��r�� ja maidon rasvapitoisuutta.

Vauvan riitt�v� ravinto on aina turvattava. Pissa- ja kakkavaippojen m��r�� t�ytyy siis seurata, ja jos imetyksen tehostaminen ei riit�, pit�� tarjota vauvalle lis�maitoa. On hienoa, jos lis�maidon voi lyps�� idin omasta rinnasta, koska se silloin lis�� my�s maitotilausta. Jos se ei ole mahdollista, my�s korvike k�y. Paras tapa tarjota maito on h�rpytt�minen pienen mukin reunasta, my�s l��keruiskua voi k�ytt��. Jos pulloa k�ytet��n, se pit�� tarjoilla kuin rinta, eli antaa vauvan hamuilla ja avata suu ammolleen, ja tarjota pullo tarpeeksi syv�lle vauvan suuhun - n�in v�hennet��n pullosta johtuvien imuoteongelmien riski�. Lis�maito kannattaa antaa mahdollisimman pienin� annoksina, esimerkiksi 10 ml kerrallaan. Heti kun vauva alkaa ime� enemm�n, lis�maidosta voi luopua.

Varo n�it�

Tuttia ei miss��n tapauksessa kannata antaa vauvalle, joka ei ime tarpeeksi rintaa. Kaikki vauvan imuhalu on hyv� saada kohdistumaan rintaan.

Rintakumilla imeminen vaatii vauvalta enemm�n ponnisteluja. Yrit� p��st� eroon kumista. Jos k�yt�t sit�, k�yt� sit� oikein eli pue se rinnan my�t�iseksi ja anna vauvan my�s kumin kanssa hamuilla rinta syv�lle suuhunsa.

Jos vauvan imuote on kovin kapea tai h�n ei osaa ottaa n�nni� tarpeeksi syv�lle suuhunsa, kokeneen imetystukihenkil�n apu on kullanarvoista, mutta voit parantaa otetta itsekin n�in: muotoile rintaa k�sill�si litte�mm�ksi (vauvan suun suuntaisesti, ik��n kuin litist�en hampurilaista haukattavaksi) ja t�ht�� n�nni� vauvan kitalakea kohti, mahdollisimman pitk�lle ja yl�s. Hyv� imuote parantaa rinnan saamaa �rsytyst� ja saa maidon herumaan runsaammin.

Kysy lis�� rintakumista ja imuotteesta imetysohjaajalta tai -tukihenkil�lt�.

Urakointi palkitaan

Jos uneliaisuus vaivaa vauvaa aivan ensimm�isten p�ivien aikana, kannattaa asennoitua niin, ett� maidon tulon k�ynnist�minen ja imetyksen alkuun p��seminen ovat koko perheen t�rkein homma sill� hetkell�. Mit� hyv�ns� muuta olitte suunnitelleet ensimm�isten kotip�ivien ohjelmaksi, fakta on, ett� tuli sittenkin v�h�n ongelmallisempi imetett�v�. Lypsyineen, vauvan houkutteluineen ja pissavaippojen tarkkailuineen voi varautua (ainahan voi sitten iloisesti yll�tty�!) siihen, ett� imetyshommiin menee v�hint��n puolet vuorokaudesta ellei kaksi kolmannestakin - eik� se olekaan sit� helppoa vauvan imetyst� jonka aikana sujuvasti seurustellaan, luetaan ja kiehautetaan kahvit.

Yleens� uneliaan vauvan ongelma helpottaa viimeist��n muutamassa p�iv�ss�. Mutta jos pissa- ja kakkavaippatarkkailu antaa aihetta huoleen, ongelmaa ei saa j�tt�� ratkeamaan itsekseen. N�ill� neuvoilla kuitenkin yleens� p�rj��.

Koko ajan kannattaa pit�� mieless�, ett� t�llaiset ongelmat ovat tavallisia, ja ett� niist� kyll� selvit��n. Imetykseen voi luottaa silloinkin, kun se v�lill� vaatii erityist� ponnistelua.

koonnut eri l�hteist�, ja tarkistuttanut imetysohjaajakouluttajilla
Karla Loppi

paluu artikkelien p��sivulle